自身免疫對甲狀腺結節的發生也有一定關係。研究發現,甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺結節患者發生甲狀腺癌的獨立危險因素
甲狀腺結節,是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變,是內分泌系統的多發病和常見病。
觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3%~7%,高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20%~76%。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5%~15%,後者的發生與年齡、性別、放射性物質暴露史、家族史等有關。良惡性甲狀腺結節的臨床處理不同,對患者生存質量的影響和涉及的醫療花費也有顯著差異。甲狀腺結節的評估要點是良惡性鑑別。
大多數甲狀腺結節患者沒有臨床症狀。合併甲狀腺功能異常時,可出現相應的臨床表現。部分患者由於結節壓迫周圍組織,出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸/吞嚥困難等壓迫症狀。
以下特點提示甲狀腺癌高風險:
①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;
②全身放射治療史;
③有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發性息肉病、某些甲狀腺癌綜合徵的既往史或家族史;
④男性;
⑤結節生長迅速;
⑥伴持續性聲音嘶啞、發音困難,並可排除聲帶病變(炎症、息肉等);
⑦伴吞嚥困難或呼吸困難;
⑧結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定;
⑨伴頸部淋巴結病理性腫大。
發現甲狀腺結節,進一步應該做哪些檢查?
甲狀腺結節患者初次評估時檢查血清TSH 水平。如果TSH水平較低,應該用锝或123I行核素掃描。
當發現甲狀腺結節的直徑>1cm或18FDG-PET掃描顯示甲狀腺瀰漫性或局限性攝取時,應檢查血清TSH水平。如果血清TSH水平低下,應對結節行核素掃描以確定結節為高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結節(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結節(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結節惡變率很低,因此可不必對此類結節行細胞學評估。如果患者有明顯或亞臨床甲亢,則需對結節進行評估。如果血清TSH水平較高,即使是僅在參考值的最高限也應對結節進行評估,因為這時結節的惡變率較高。
評論
深藍醫生 腫瘤科副主任醫師
06-23 22:32
92贊 踩
甲狀腺結節在健康人體檢中經常被發現,臨床數字表明,健康人群能自行觸到甲狀腺結節的人佔3-7%,超聲檢查甲狀腺結節的發生率高達20-76%,結節中甲狀腺癌的發病佔5-15%。
什麼樣的人群容易患甲狀腺結節呢,流行病學調查顯示:
女性的患病率明顯高於男性,男女比較差異顯著;
隨著年齡的增長,甲狀腺結節的患病率呈明顯升高的趨勢;
不同群體甲狀腺結節的患病率有所不同,一般來講,從事腦力勞動、競爭性強、感覺壓力大、精神長期處於緊張狀態的職業人群甲狀腺結節的患病率較高,如:從事醫務人員從事高風險職業,責任大,生活不規律、思想高度緊張,甲狀腺結節的患病率較其他人群明顯增高;
另外,高血壓、糖尿病、高血脂的人群中患甲狀腺結節的機率要高於普通人群。
絕大多數甲狀腺結節都屬於良性結節,不會有不良的後果,所以如果能除外惡性病變,普通的良性結節不用過於擔心。
從目前的醫學技術來看,甲狀腺結節定性的最主要的無創手段是彩超。2009年,美國放射學會首次提出甲狀腺的彩超TI-RADS分級診斷標準,對於指導甲狀腺性質的確定有著較大的指導意義。
大家在體檢過程中如果發現甲狀腺結節,可以注意一下彩超報單上給出的TI-RADS分級數字。TI-RADS分級為2、3、4a、4b、4c、5,與實際惡性率的對比分別為:0、0.5%、4.6%、25%、73%、94%。也就是說分級為2、3級的基本沒問題,4級以上就要引起高度注意了。
但是大家要注意,彩超能夠發現不良結節,但不能作為最終的診斷結果,最終的診斷依據是病理診斷,也就是甲狀腺結節的細針穿刺活檢。
1評論
樂媽育兒時光 公共營養師
06-08 17:24
272贊 踩
身邊有甲狀腺結節的人還挺多的,個人總結的,較容易有甲狀腺結節的人群大概有一下幾種:
1.容易發怒生氣的人
2.遇到事情不容易想開的人,苦惱悶在心裡的人
3.女性高於男性
4.家裡有家族史的
5.生活工作壓力大的
並不是所有的甲狀腺結節都需要治療,單發結節比多發結節危險性大,另外還要看結節的大小、部位、形狀,綜合判斷。
6評論
想要什麼就去做
08-11 09:44
89贊 踩
隨著人們對健康的重視,超聲體檢的人越來越多,患上甲狀腺結節的患者猶如雨後春筍般冒了出來,為什麼一下出現甲狀腺結節呢?這是由於大多數甲狀腺結節患者臨床無症狀,在成年人體檢中光靠觸診的診斷效果並不牢靠,只有配合一些高級的超聲檢查才能夠檢測出,那麼面對如此高發的甲狀腺結節,它的病因是什麼呢?
自身免疫
自身免疫對甲狀腺結節的發生也有一定關係。研究發現,甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺結節患者發生甲狀腺癌的獨立危險因素。
年齡和性別
大量研究表明,甲狀腺結節的發生率隨年齡增長而增多,其中單個結節的發病率在不同年齡組之間無明顯差異,而多發性結節的發病率隨年齡增長不斷增高。但對55歲以下患者的甲狀腺結節,尤其是單個結節應注意區別甲狀腺癌的可能。雖然,甲狀腺結節在兒童中的發病率很低,僅為1%~1.5%,但更應注意,因其為惡性的可能性比成人高4倍。雖然,男性甲狀腺的體積比女性大,但女性甲狀腺腫大和甲狀腺結節的發病率明顯高於男性,即女性更易患甲狀腺結節。
碘攝入量
觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3%~7%,高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20%~76%。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5%~15%,後者的發生與年齡、性別、放射性物質暴露史、家族史等有關。良惡性甲狀腺結節的臨床處理不同,對患者生存質量的影響和涉及的醫療花費也有顯著差異。甲狀腺結節的評估要點是良惡性鑑別。
大多數甲狀腺結節患者沒有臨床症狀。合併甲狀腺功能異常時,可出現相應的臨床表現。部分患者由於結節壓迫周圍組織,出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸/吞嚥困難等壓迫症狀。
以下特點提示甲狀腺癌高風險:
①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;
②全身放射治療史;
③有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發性息肉病、某些甲狀腺癌綜合徵的既往史或家族史;
④男性;
⑤結節生長迅速;
⑥伴持續性聲音嘶啞、發音困難,並可排除聲帶病變(炎症、息肉等);
⑦伴吞嚥困難或呼吸困難;
⑧結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定;
⑨伴頸部淋巴結病理性腫大。
發現甲狀腺結節,進一步應該做哪些檢查?
甲狀腺結節患者初次評估時檢查血清TSH 水平。如果TSH水平較低,應該用锝或123I行核素掃描。
當發現甲狀腺結節的直徑>1cm或18FDG-PET掃描顯示甲狀腺瀰漫性或局限性攝取時,應檢查血清TSH水平。如果血清TSH水平低下,應對結節行核素掃描以確定結節為高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結節(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結節(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結節惡變率很低,因此可不必對此類結節行細胞學評估。如果患者有明顯或亞臨床甲亢,則需對結節進行評估。如果血清TSH水平較高,即使是僅在參考值的最高限也應對結節進行評估,因為這時結節的惡變率較高。
評論
深藍醫生 腫瘤科副主任醫師
06-23 22:32
92贊 踩
甲狀腺結節在健康人體檢中經常被發現,臨床數字表明,健康人群能自行觸到甲狀腺結節的人佔3-7%,超聲檢查甲狀腺結節的發生率高達20-76%,結節中甲狀腺癌的發病佔5-15%。
什麼樣的人群容易患甲狀腺結節呢,流行病學調查顯示:
女性的患病率明顯高於男性,男女比較差異顯著;
隨著年齡的增長,甲狀腺結節的患病率呈明顯升高的趨勢;
不同群體甲狀腺結節的患病率有所不同,一般來講,從事腦力勞動、競爭性強、感覺壓力大、精神長期處於緊張狀態的職業人群甲狀腺結節的患病率較高,如:從事醫務人員從事高風險職業,責任大,生活不規律、思想高度緊張,甲狀腺結節的患病率較其他人群明顯增高;
另外,高血壓、糖尿病、高血脂的人群中患甲狀腺結節的機率要高於普通人群。
絕大多數甲狀腺結節都屬於良性結節,不會有不良的後果,所以如果能除外惡性病變,普通的良性結節不用過於擔心。
從目前的醫學技術來看,甲狀腺結節定性的最主要的無創手段是彩超。2009年,美國放射學會首次提出甲狀腺的彩超TI-RADS分級診斷標準,對於指導甲狀腺性質的確定有著較大的指導意義。
大家在體檢過程中如果發現甲狀腺結節,可以注意一下彩超報單上給出的TI-RADS分級數字。TI-RADS分級為2、3、4a、4b、4c、5,與實際惡性率的對比分別為:0、0.5%、4.6%、25%、73%、94%。也就是說分級為2、3級的基本沒問題,4級以上就要引起高度注意了。
但是大家要注意,彩超能夠發現不良結節,但不能作為最終的診斷結果,最終的診斷依據是病理診斷,也就是甲狀腺結節的細針穿刺活檢。
1評論
樂媽育兒時光 公共營養師
06-08 17:24
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身邊有甲狀腺結節的人還挺多的,個人總結的,較容易有甲狀腺結節的人群大概有一下幾種:
1.容易發怒生氣的人
2.遇到事情不容易想開的人,苦惱悶在心裡的人
3.女性高於男性
4.家裡有家族史的
5.生活工作壓力大的
並不是所有的甲狀腺結節都需要治療,單發結節比多發結節危險性大,另外還要看結節的大小、部位、形狀,綜合判斷。
6評論
想要什麼就去做
08-11 09:44
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隨著人們對健康的重視,超聲體檢的人越來越多,患上甲狀腺結節的患者猶如雨後春筍般冒了出來,為什麼一下出現甲狀腺結節呢?這是由於大多數甲狀腺結節患者臨床無症狀,在成年人體檢中光靠觸診的診斷效果並不牢靠,只有配合一些高級的超聲檢查才能夠檢測出,那麼面對如此高發的甲狀腺結節,它的病因是什麼呢?
自身免疫
自身免疫對甲狀腺結節的發生也有一定關係。研究發現,甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺結節患者發生甲狀腺癌的獨立危險因素。
年齡和性別
大量研究表明,甲狀腺結節的發生率隨年齡增長而增多,其中單個結節的發病率在不同年齡組之間無明顯差異,而多發性結節的發病率隨年齡增長不斷增高。但對55歲以下患者的甲狀腺結節,尤其是單個結節應注意區別甲狀腺癌的可能。雖然,甲狀腺結節在兒童中的發病率很低,僅為1%~1.5%,但更應注意,因其為惡性的可能性比成人高4倍。雖然,男性甲狀腺的體積比女性大,但女性甲狀腺腫大和甲狀腺結節的發病率明顯高於男性,即女性更易患甲狀腺結節。
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