自身免疫對甲狀腺結節的發生也有一定關係。研究發現，甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺結節患者發生甲狀腺癌的獨立危險因素
甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，是內分泌系統的多發病和常見病。 觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3％～7％，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20％～76％。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5％～15％，後者的發生與年齡、性別、放射性物質暴露史、家族史等有關。良惡性甲狀腺結節的臨床處理不同，對患者生存質量的影響和涉及的醫療花費也有顯著差異。甲狀腺結節的評估要點是良惡性鑑別。 大多數甲狀腺結節患者沒有臨床症狀。合併甲狀腺功能異常時，可出現相應的臨床表現。部分患者由於結節壓迫周圍組織，出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸／吞嚥困難等壓迫症狀。 以下特點提示甲狀腺癌高風險： ①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史； ②全身放射治療史； ③有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌(MTC)或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發性息肉病、某些甲狀腺癌綜合徵的既往史或家族史； ④男性； ⑤結節生長迅速； ⑥伴持續性聲音嘶啞、發音困難，並可排除聲帶病變(炎症、息肉等)； ⑦伴吞嚥困難或呼吸困難； ⑧結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定； ⑨伴頸部淋巴結病理性腫大。 發現甲狀腺結節，進一步應該做哪些檢查？ 甲狀腺結節患者初次評估時檢查血清TSH 水平。如果TSH水平較低，應該用锝或123I行核素掃描。 當發現甲狀腺結節的直徑＞1cm或18FDG-PET掃描顯示甲狀腺瀰漫性或局限性攝取時，應檢查血清TSH水平。如果血清TSH水平低下，應對結節行核素掃描以確定結節為高功能性（比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高）、等功能性或溫結節（與周圍組織攝取率相同）或無功能性結節（比周圍甲狀腺組織攝取率低）。高功能結節惡變率很低，因此可不必對此類結節行細胞學評估。如果患者有明顯或亞臨床甲亢，則需對結節進行評估。如果血清TSH水平較高，即使是僅在參考值的最高限也應對結節進行評估，因為這時結節的惡變率較高。 評論 深藍醫生 腫瘤科副主任醫師 06-23 22:32 92贊 踩 甲狀腺結節在健康人體檢中經常被發現，臨床數字表明，健康人群能自行觸到甲狀腺結節的人佔3-7%，超聲檢查甲狀腺結節的發生率高達20-76%，結節中甲狀腺癌的發病佔5-15%。 什麼樣的人群容易患甲狀腺...