愛的小窩

隨著體檢的普及和超聲技術的進步，“甲狀腺結節”這個診斷如雨後春筍般出現，又如揮之不去的烏雲，“飛入尋常百姓家”了。 甲狀腺結節非常常見。多個流行病學研究表明，目前甲狀腺結節的患病率大約為50%，也就是說，差不多一半的人都有甲狀腺結節！有甲狀腺結節的人們可以鬆一口氣了吧。有一半的人類和你同呼吸、共命運，你有什麼好怕的？ 但是，凡事都怕但是 大約有10%的結節是惡性的，也就是大約5%的人類患有甲狀腺癌。有甲狀腺結節的人們又開始緊張了，我不會是那10%吧？ 但是，這裡又有個但是 超過90%的甲狀腺癌是乳頭狀癌，而乳頭狀癌是一種預後極好的癌。我們業內流傳著兩句話。 第一句，如果這輩子非要得一種癌，那麼我就選擇甲狀腺乳頭狀癌。 第二句，甲狀腺乳頭狀癌死亡的病例比較罕見的。 也就是說，只有不足10%的甲狀腺癌預後不是極好。對於甲狀腺結節患者來說，也就是只有不足1%的可能性患有預後不是極好的甲狀腺癌，有超過99%的可能性可以繼續吃香喝辣，安享晚年。怎麼樣，人生大起大落是不是太刺激了？ 超聲發現甲狀腺結節怎麼辦？ 關於甲狀腺結節最常見的9 個問題 儘管甲狀腺結節的整體預後非常不錯，我們也應該積極對其進行評估，鑑定其良惡性，挑選出需要處理的乳頭狀癌，甚至是預後不那麼好的其它類型甲狀腺癌。此時我們的主角隆重登場：超聲。超聲是鑑別甲狀腺結節良惡性的首選檢查方法。 正如同評價一個人不能光憑一個方面一樣，甲狀腺結節良惡性的判斷也需要綜合多個方面，其中形態、縱橫比、邊界、迴聲、鈣化、血流對良惡性判斷較為關鍵，個數、位置、大小對處理方式的選擇較為關鍵。 典型惡性結節的超聲特徵包括迴聲低或極低，縱橫比>1，形態不規則邊界不清楚，點狀鈣化以及局限性豐富的血流。極少惡性結節具備上述所有特徵，具有上述一個或多個特徵時就應該考慮到惡性的可能性。 下面我們就具體來說一說這些超聲特徵： 特徵1 “低” 和“高” 迴聲是超聲報告特有的描述。超聲描述中必定有對甲狀腺結節迴聲的描述，從“無迴聲-高迴聲-等迴聲-低迴聲-極低迴聲”風險依次增加，對於低、極低迴聲結節尤其需要警惕惡性風險。 特徵2 “豎” 和“橫” 醫學專業術語為縱橫比，若縱橫比＞1，則結節為豎著長；若縱橫比＜1，則結節為橫著長。縱橫比>1,甲狀腺結節長成“高瘦型”,惡性風險...